︎Dr. Κωνσταντίνος Ψωμαδέρης MD,DDS,PhD
Γναθοχειρουργός – Στοματικός Χειρουργός
Διευθυντής Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Κλινικής Ερρίκος Ντυνάν
Διδάκτωρ Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΕΙΣ
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΕΙΣ
Δευτέρα έως Παρασκευή
Ωράριο : 10:00 – 21:00
214 4088010
︎Dr. Ψωμαδέρης Κωνσταντίνος MD,DDS,PhD
Γναθοχειρουργός – Στοματικός Χειρουργός
Η Ορθογναθική Χειρουργική, προϋποθέτει την μεγάλη εμπειρία ενός Γναθοχειρουργού καθώς απαιτεί και λειτουργικό όσο αισθητικό αποτέλεσμα. Θέλει σωστό σχεδιασμό, καλή πρόβλεψη και πρόγνωση, καθώς επίσης και αποφυγή διεγχειρητικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών.
ΣΥΝΤΟΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
2 - 4 Ώρες
Γενική Αναισθησία
Αξονική Τομογραφία, Πανοραμική Ακτινογραφία
1 Μήνας
Η ορθογναθική χειρουργική ασχολείται με τη διόρθωση ανωμαλιών των γνάθων και των οστών του προσώπου. Η αποκατάσταση επιτυγχάνεται κυρίως μέσω διορθωτικών οστεοτομιών, κατά τις οποίες τα οστά των γνάθων διαχωρίζονται και επανατοποθετούνται σε λειτουργικά και αισθητικά σωστές θέσεις, με πλήρη διατήρηση της αιμάτωσής τους.
Οι συχνότεροι λόγοι που καθιστούν απαραίτητη μια ορθογναθική χειρουργική είναι:
διαταραχές στη μάσηση και την ομιλία λόγω κακής σύγκλεισης,
δυσπλασίες των γνάθων,
αισθητικές ανωμαλίες του προσώπου.
Συνηθέστερες μορφές ανωμαλιών είναι ο προγναθισμός και ο οπισθογναθισμός της άνω ή/και της κάτω γνάθου. Αντιμετωπίζονται επίσης κάθετες ανωμαλίες, όπως η ανεωγμένη δήξη και το ουλικό χαμόγελο, καθώς και περιπτώσεις ασυμμετρίας του προσώπου λόγω υποπλασίας ή υπερπλασίας του ενός ημιμορίου.
Η ορθογναθική χειρουργική διαδραματίζει σημαντικό ρόλο και στη θεραπεία συγγενών κρανιοπροσωπικών συνδρόμων, αναπτυξιακών ανωμαλιών του κρανίου, καθώς και στις σχιστίες του χείλους και της υπερώας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται μετά την εφηβεία, όταν έχει σχεδόν ολοκληρωθεί η ανάπτυξη των γνάθων. Εξαιρέσεις αποτελούν σοβαρές δυσμορφίες ή περιπτώσεις με έντονα ψυχολογικά και λειτουργικά προβλήματα.
Η επιτυχής αντιμετώπιση βασίζεται στη στενή συνεργασία του Στοματικού και Γναθοπροσωπικού Χειρουργού με τον ορθοδοντικό και, όταν απαιτείται, με άλλες ιατρικές ειδικότητες.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων προηγείται προεγχειρητική ορθοδοντική θεραπεία, ώστε να προετοιμαστεί σωστά η σύγκλειση. Μετά την επέμβαση ακολουθεί μετεγχειρητική ορθοδοντική θεραπεία για την τελειοποίηση του λειτουργικού και αισθητικού αποτελέσματος.
Η διατατική οστεογένεση είναι μια σύγχρονη χειρουργική τεχνική που βασίζεται στην προοδευτική επιμήκυνση των οστών μετά από ελεγχόμενη οστεοτομία, χωρίς τη χρήση οστικών μοσχευμάτων. Η μέθοδος αυτή αναπτύχθηκε αρχικά στην ορθοπεδική και εφαρμόζεται με επιτυχία και στο προσωπικό κρανίο.
Η τεχνική εφαρμόζεται κυρίως στις εξής περιπτώσεις:
επιμήκυνση της κάτω γνάθου σε υποπλασίες ή δυσμορφίες λόγω τραύματος ή εκτομής όγκου,
διατατική οστεογένεση του μέσου τριτημορίου του προσώπου σε επιλεγμένες κρανιοπροσωπικές δυσμορφίες,
κάθετη διατατική οστεογένεση της φατνιακής ακρολοφίας, με στόχο την αύξηση του οστικού ύψους για την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων.
Οι σχιστίες του χείλους και της υπερώας αποτελούν συχνή συγγενή ανωμαλία, με συχνότητα περίπου 1 στις 600 γεννήσεις. Μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες μορφές και συνδυασμούς, από ήπιες αλλοιώσεις του χείλους έως πλήρεις σχιστίες που αφορούν τη ρινική βάση και την υπερώα.
Οι σχιστίες μπορεί να επηρεάσουν την αισθητική του προσώπου, την ομιλία, την ακοή, τη σίτιση και την κοινωνική ένταξη του ασθενούς. Συχνά συνοδεύονται από υποτροπιάζουσες ωτίτιδες, διαταραχές λόγου και στοματορινική επικοινωνία.
Η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί τον βασικό πυλώνα της θεραπείας. Στόχος είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας και η ομαλή ανάπτυξη των επηρεαζόμενων δομών. Ανάλογα με την πορεία ανάπτυξης, μπορεί να απαιτηθούν συμπληρωματικές επεμβάσεις, όπως υπερωιοπλαστική, φαρυγγοπλαστική ή οστικά μοσχεύματα στη φατνιακή απόφυση.
Με την ολοκλήρωση της ανάπτυξης, σε αρκετές περιπτώσεις απαιτείται ορθογναθική χειρουργική για τη διόρθωση ανωμαλιών των γνάθων, καθώς και δευτερογενής ρινοπλαστική.
Η επιτυχία της θεραπείας βασίζεται στη συστηματική εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων και στη στενή συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων ειδικοτήτων.
VIDEO
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ
