︎Dr. Κωνσταντίνος Ψωμαδέρης MD,DDS,PhD
Γναθοχειρουργός – Στοματικός Χειρουργός
Διευθυντής Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Κλινικής Ερρίκος Ντυνάν
Διδάκτωρ Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΕΙΣ
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΕΙΣ
Δευτέρα έως Παρασκευή
Ωράριο : 10:00 – 21:00
214 4088010
︎Dr. Ψωμαδέρης Κωνσταντίνος MD,DDS,PhD
Γναθοχειρουργός – Στοματικός Χειρουργός
Το έμπειρο ιατρικό προσωπικό μας και ο πλήρως καταρτισμένος και εξειδικευμένος Γναθοχειρουργός Κωνσταντίνος Ψωμαδέρης σας εγγυώνται ένα άψογο και λειτουργικό τελικό αποτέλεσμα, προσφέροντας μακροπρόθεσμη λύση με τον ασφαλέστερο τρόπο.
ΣΥΝΤΟΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
2 ώρες
Μέθη ή Γενική Αναισθησία
Πανοραμική & Αξονική
Από 1 μέρα έως 4 μήνες
Η τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων προϋποθέτει επαρκή ποσότητα και ποιότητα φατνιακού οστού. Στην κλινική πράξη, όμως, η επάρκεια αυτή συχνά δεν υπάρχει. Η απώλεια φατνιακού οστού μπορεί να οφείλεται σε:
προχωρημένη περιοδοντική νόσο,
καταστροφή του παρειακού οστού μετά από εξαγωγές,
χρόνια νωδότητα και σταδιακή οστική απορρόφηση.
Ιδιαίτερα απαιτητική είναι η αποκατάσταση της οπίσθιας κάτω γνάθου, όπου η περιορισμένη κάθετη διάσταση του οστού συνδυάζεται με την παρουσία του κάτω φατνιακού νεύρου.
Το κάτω φατνιακό αγγειονευρώδες δεμάτιο πορεύεται εντός του μυελού της κάτω γνάθου και εξέρχεται από το γενειακό τρήμα, νευρώνοντας το ήμισυ του κάτω χείλους.
Η ανατομική αυτή σχέση αφορά κυρίως την περιοχή από τον τρίτο γομφίο έως τον δεύτερο προγόμφιο, καθιστώντας την τοποθέτηση εμφυτευμάτων ιδιαίτερα απαιτητική και δυνητικά επικίνδυνη χωρίς εξειδικευμένο σχεδιασμό.
Για την αποκατάσταση περιοχών με ανεπαρκές ύψος οστού έχουν προταθεί διάφορες χειρουργικές τεχνικές.
Τεχνική Ring Bone
Τεχνική τύπου Sandwich
Αυτογενή οστικά μπλοκ (ενδοστοματικές ή εξωστοματικές δότριες περιοχές)
Αλλογενή οστικά μπλοκ
Μετατόπιση κάτω φατνιακού νεύρου
Μεμβράνες τιτανίου με συνδυασμό αυτογενών και αλλογενών οστικών chips
Τοποθέτηση κοντών εμφυτευμάτων
Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου γίνεται εξατομικευμένα και βασίζεται σε συγκεκριμένα κριτήρια.
Παρουσία άτυπων προσωπαλγιών ή συμπτωμάτων που παραπέμπουν σε νευραλγία τριδύμου
Προηγούμενο τραύμα ή κάταγμα κάτω γνάθου
Ψυχιατρικό ιστορικό (π.χ. κατάθλιψη, σχιζοφρένεια), προσωπικότητα τύπου Α, έντονο άγχος ή νευρωτική συμπεριφορά
Ικανότητα αντίληψης πόνου και παλλαισθησίας στον τρίτο κλάδο του τριδύμου
Πλήρης χαρτογράφηση της πορείας του νεύρου και της εξόδου του από το γενειακό τρήμα
Αξιολόγηση του ελεύθερου μεσοφραγματικού χώρου
Παρειογλωσσική θέση του νεύρου
Παρουσία κερατινοποιημένων ουλών ή παλαιών χειρουργικών επεμβάσεων
Υπάρχουν δύο βασικές χειρουργικές προσεγγίσεις:
Το νεύρο μετατοπίζεται σε πιο οπίσθια θέση, επιτρέποντας την τοποθέτηση εμφυτευμάτων πλήρους μήκους.
Το νεύρο μετακινείται προς τα έξω, χωρίς διατάραξη του γενειακού τρήματος.
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με το περιστατικό και τις ανάγκες του ασθενούς.
Σύντομη και άμεση χειρουργική τεχνική
Αποφυγή οστικών μοσχευμάτων που παρουσιάζουν απορρόφηση με τον χρόνο
Υψηλά ποσοστά επιτυχίας
Δυνατότητα άμεσης φόρτισης
Αξιοποίηση σχεδόν όλου του ύψους της κάτω γνάθου
Τοποθέτηση εμφυτευμάτων μεγαλύτερου μήκους
Μη χρήση επιπλέον υλικών, άρα περιορισμός κόστους και επιπλοκών
Νευροπαθητικός πόνος (περίπου 1%)
Παροδική υπαισθησία του κάτω φατνιακού νεύρου (συνήθως 2–12 μήνες)
Ανάγκη προσθετικής αποκατάστασης με μεγαλύτερες μύλες σε ορισμένες περιπτώσεις
Νευρότμηση ή αξονότμηση του κάτω φατνιακού νεύρου
Κάταγμα κάτω γνάθου
Αιμορραγία
Κάταγμα του παρειακού φλοιού κατά την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων
VIDEO
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ
