Κύστεις Γνάθων

Κύστη γνάθου – Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Η κύστη γνάθου αποτελεί μια καλοήθη παθολογική κοιλότητα που αναπτύσσεται στο οστό της άνω ή της κάτω γνάθου και περιέχει υγρό, ενώ περιβάλλεται από ειδική μεμβράνη. Οι κύστεις γνάθων εμφανίζονται συχνότερα ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής, συνήθως από νεκρά ή απονευρωμένα δόντια, αλλά μπορεί να σχετίζονται και με άλλες παθήσεις της στοματικής κοιλότητας.

Σε αντίθεση με τα κοκκιώματα, τα οποία είναι συμπαγείς φλεγμονώδεις αλλοιώσεις χωρίς κυστικό τοίχωμα, η κύστη γνάθου έχει τη δυνατότητα να μεγαλώνει σταδιακά, προκαλώντας απορρόφηση και καταστροφή του περιβάλλοντος οστού. Παρότι πρόκειται για καλοήθη βλάβη, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική ώστε να αποφευχθούν επιπλοκές.

Κύστεις γνάθων: Πότε γίνονται αντιληπτές

Οι περισσότερες κύστεις γνάθων δεν προκαλούν συμπτώματα στα αρχικά στάδια και εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινογραφικού ή αξονικού ελέγχου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει:

• διόγκωση της περιοχής,

• αίσθημα πίεσης ή πόνο,

• προεξοχή κάτω από τον βλεννογόνο,

• ή φλεγμονή λόγω επιμόλυνσης της κύστης.

Υπάρχουν επίσης κύστεις γνάθων που δεν σχετίζονται με τα δόντια, όπως οι κερατινοκύστεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από πιο επιθετική συμπεριφορά και απαιτούν εξειδικευμένη χειρουργική αντιμετώπιση από γναθοχειρουργό.

Θεραπεία κύστης γνάθου και ρόλος της ακρορριζεκτομής

Η αντιμετώπιση μιας κύστης γνάθου είναι κατά κανόνα χειρουργική και περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση της κυστικής βλάβης. Όταν η κύστη σχετίζεται με κάποιο δόντι και δεν είναι εφικτή ή επαρκής η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση), τότε εφαρμόζεται η ακρορριζεκτομή.

Κατά την ακρορριζεκτομή:

• αφαιρούνται τα τελευταία χιλιοστά της ρίζας του υπεύθυνου δοντιού,

• απομακρύνεται πλήρως η κύστη ή το κοκκίωμα,

• και το άκρο της ρίζας σφραγίζεται ερμητικά με βιοσυμβατό υλικό, όπως το MTA.

Με τον τρόπο αυτό, επιτυγχάνεται η διατήρηση του φυσικού δοντιού, ενώ παράλληλα αποκαθίσταται η υγεία του οστού της γνάθου.

Είναι επικίνδυνες οι κύστεις γνάθων;

Οι κύστεις γνάθων είναι καλοήθεις βλάβες, όμως αν αφεθούν χωρίς θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν σε:

• εκτεταμένη οστική απώλεια,

• μετακίνηση ή απώλεια δοντιών,

• δυσκολία σε μελλοντική τοποθέτηση εμφυτευμάτων,

• και πιο σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις.

Για τον λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή χειρουργική αντιμετώπιση από εξειδικευμένο γναθοχειρουργό είναι καθοριστικής σημασίας.