Η ακροριζεκτομή είναι μια εντελώς ανώδυνη διαδικασία για τον ασθενή, με μόλις 5% πιθανότητα για ένα μικρό πρήξιμο και συνήθως οι ασθενείς επιστρέφουν στις εργασίες τους την ίδια ημέρα.
30' λεπτά
Τοπική αναισθησία ή Μέθη
Αξονική Τομογραφία Γνάθου & Πανοραμική Ακτινογραφία
30' λεπτά
Η ακρορριζεκτομή είναι μια εξειδικευμένη ενδοδοντική χειρουργική επέμβαση που εφαρμόζεται όταν μια φλεγμονή ή λοίμωξη επιμένει στην άκρη της ρίζας ενός δοντιού, παρά την ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση).
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γναθοχειρουργός ανασηκώνει προσεκτικά τα ούλα ώστε να αποκαλυφθεί η πάσχουσα περιοχή. Στη συνέχεια αφαιρεί:
τον φλεγμονώδη ή μολυσμένο ιστό
ένα πολύ μικρό τμήμα από την άκρη της ρίζας του δοντιού
Ακολούθως, στο ακρορρίζιο τοποθετείται ειδικό υλικό σφράγισης, το οποίο κλείνει ερμητικά το άκρο της ρίζας και αποτρέπει τη μελλοντική επιμόλυνση του ριζικού σωλήνα.
Για τη σφράγιση της ρίζας χρησιμοποιείται MTA (Mineral Trioxide Aggregate), ένα σύγχρονο, αποδεδειγμένα βιοσυμβατό υλικό, το οποίο:
ενσωματώνεται απόλυτα με το οστό, το δόντι και τα ούλα
προσφέρει άριστη στεγανότητα
διεγείρει την αναγέννηση του οστού
χρησιμοποιείται στην Οδοντιατρική εδώ και περισσότερα από 20 χρόνια με εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας
Μετά την τοποθέτηση του MTA, τα ούλα συρράπτονται με λεπτά ράμματα, τα οποία υποστηρίζουν την επούλωση των ιστών. Το οστό γύρω από την άκρη της ρίζας επουλώνεται σταδιακά μέσα στους επόμενους μήνες.
Η ακρορριζεκτομή εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ανάγκη διάσωσης του φυσικού δοντιού, όταν άλλες συντηρητικές θεραπείες δεν επαρκούν.
Ενδεικτικά, συνιστάται όταν:
Τα συμπτώματα (πόνος, ευαισθησία, φλεγμονή) επιμένουν, χωρίς εμφανή παθολογία στην ακτινογραφία, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει μικροκάταγμα ρίζας.
Υπάρχει ενασβεστίωση του ριζικού σωλήνα, με αποτέλεσμα να μην είναι δυνατός ο πλήρης καθαρισμός του κατά την απονεύρωση.
Ένα δόντι που έχει υποβληθεί σε επιτυχημένη απονεύρωση εμφανίζει υποτροπή φλεγμονής μετά από μήνες ή χρόνια.
Η επανάληψη ενδοδοντικής θεραπείας δεν είναι εφικτή ή δεν προσφέρει προβλέψιμο αποτέλεσμα.
Στις παραπάνω περιπτώσεις, η επέμβαση αποτελεί την καταλληλότερη χειρουργική λύση για τη διατήρηση του δοντιού στο στόμα.
Διατηρείται το φυσικό δόντι
Αποφεύγεται η εξαγωγή και η ανάγκη για εμφύτευμα
Αντιμετωπίζεται οριστικά η χρόνια φλεγμονή
Πρόκειται για στοχευμένη και ασφαλή χειρουργική επέμβαση
Παρουσιάζει υψηλά ποσοστά επιτυχίας όταν πραγματοποιείται από εξειδικευμένο γναθοχειρουργό
Η συγκεκριμένη ενδοδοντική χειρουργική επέμβαση αποτελεί μία από τις πιο συχνές και αξιόπιστες χειρουργικές πράξεις στη σύγχρονη στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική, όταν στόχος είναι η διάσωση ενός δοντιού με προβλήματα στη ρίζα.
Όχι. Η ακρορριζεκτομή πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και η διαδικασία είναι ανώδυνη. Μετά την επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί ήπια ενόχληση ή πρήξιμο, τα οποία αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με απλά παυσίπονα που θα σας συστήσει ο γναθοχειρουργός.
Η διάρκεια της επέμβασης κυμαίνεται συνήθως από 30 έως 60 λεπτά, ανάλογα με τη θέση του δοντιού και τη δυσκολία της περίπτωσης.
Τα ράμματα αφαιρούνται συνήθως σε 5–7 ημέρες, ενώ η επούλωση των μαλακών ιστών είναι ταχεία. Η πλήρης οστική επούλωση ολοκληρώνεται προοδευτικά μέσα στους επόμενους μήνες.
Όταν εκτελείται από εξειδικευμένο γναθοχειρουργό και με τη χρήση σύγχρονων υλικών όπως το MTA, τα ποσοστά επιτυχίας είναι ιδιαίτερα υψηλά και ξεπερνούν το 85–90%.
Ναι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοδοντική χειρουργική επέμβαση αποτρέπει την εξαγωγή και επιτρέπει τη διατήρηση του φυσικού δοντιού, κάτι που είναι πάντα η προτιμητέα λύση.
Μόνο εάν η ενδοδοντική χειρουργική επέμβαση ακροριζεκτομής δεν επιτύχει ή εάν το δόντι παρουσιάζει μη αναστρέψιμη βλάβη. Στόχος της επέμβασης είναι να αποφευχθεί η ανάγκη για εμφύτευμα.
Αποφυγή μάσησης από την πλευρά της επέμβασης για λίγες ημέρες
Μαλακή διατροφή
Καλή στοματική υγιεινή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού
Αποφυγή καπνίσματος κατά την περίοδο επούλωσης
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, το laser μπορεί να χρησιμοποιηθεί επικουρικά στην επέμβαση για μείωση μικροβιακού φορτίου, καλύτερο έλεγχο της φλεγμονής και ταχύτερη επούλωση των ιστών.
Ωστόσο, η επέμβαση είναι χειρουργική επέμβαση που βασίζεται κυρίως στη μικροχειρουργική τεχνική και στα βιοσυμβατά υλικά (όπως το MTA). Το αν θα χρησιμοποιηθεί laser εξαρτάται από τη φύση της βλάβης και την κλινική κρίση του γναθοχειρουργού.
Το κόστος της επέμβασης διαμορφώνεται ανάλογα με:
τη θέση του δοντιού (πρόσθιο ή οπίσθιο),
τη δυσκολία της επέμβασης,
το αν απαιτείται χρήση μικροχειρουργικών τεχνικών ή ειδικών υλικών,
και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Το τελικό κόστος καθορίζεται μετά από κλινική και ακτινογραφική αξιολόγηση, ώστε να υπάρχει πλήρης και διαφανής ενημέρωση πριν από οποιαδήποτε θεραπεία.
VIDEO